躺下感觉心脏咚咚跳，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。具体如下：
1.正常生理现象：
剧烈运动或情绪激动后，心脏会加快跳动，以满足身体的需要。这种情况下，心跳通常是有规律的，休息后会逐渐恢复正常。
体位改变：从卧位到站立位，重力作用会使血液更多地积聚在下肢，回心血量减少，心脏需要加快跳动来维持正常的血液循环。这种情况通常是短暂的，改变体位后会逐渐缓解。
饮食因素：饮酒、咖啡、茶等刺激性饮料，或摄入大量的咖啡因，可能会导致心跳加快。
2.疾病因素：
心律失常：如窦性心动过速、早搏、心房颤动等，可能导致心跳节律或频率异常，引起心悸感。
心脏疾病：如心肌炎、心肌病、冠心病等，可能影响心脏的正常功能，导致心跳异常。
贫血：血红蛋白携氧能力下降，心脏需要增加跳动次数来弥补氧气供应的不足。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢率增加，包括心脏的代谢，导致心跳加快。
其他：低血糖、嗜铬细胞瘤等也可能引起心跳异常。
如果躺下感觉心脏咚咚跳的症状频繁出现或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯。如果症状严重或持续不缓解，应立即就医。此外，对于有心脏疾病史或其他慢性疾病的患者，更应密切关注心跳情况，遵医嘱进行治疗和管理。