一躺下感觉心脏咚咚跳，可能是由以下原因引起：
1.正常生理现象：
当人从卧位转变为立位时，全身血液需要重新分配，为了保证大脑等重要脏器的血液供应，心脏会反射性地增加收缩力，心率也会相应加快，从而出现心脏咚咚跳的感觉。
人在剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后，心脏也会出现代偿性的心跳加快。
2.心脏疾病：
心律失常：如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等，都可能导致心跳过快，出现心脏咚咚跳的感觉。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，也可能导致心脏杂音和心跳加快。
心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可能导致心脏结构和功能异常，引起心跳加快。
心力衰竭：心脏的收缩和舒张功能下降，导致心脏泵血不足，全身组织器官缺血缺氧，从而刺激心脏加快跳动。
3.其他疾病：
贫血：血红蛋白携氧能力下降，全身组织器官缺氧，心脏为了满足机体需要，会代偿性地增加心率和心输出量。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，心脏的耗氧量增加，从而引起心跳加快。
低血糖：血糖水平过低，身体会通过刺激肾上腺素等激素的分泌，增加心率和心输出量，以提高血糖水平。
如果心脏咚咚跳的症状持续时间较长或伴有其他不适，如胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕等，建议及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。