一般情况下，色素减退白斑是不能自愈的。
色素减退白斑是一种由于皮肤内黑色素细胞减少或消失导致的皮肤疾病，其病因复杂，可能与遗传、自身免疫、感染、氧化应激等多种因素有关。目前，针对色素减退白斑的治疗主要包括以下几种方法：
1.外用药物：如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，可以减轻炎症反应，促进黑色素细胞的生长和迁移。
2.光疗：UVB光疗、308nm准分子激光等，可以刺激黑色素细胞的增殖和分化，改善白斑的颜色。
3.口服药物：如维生素D3衍生物、中医中药等，可能对部分患者有一定的疗效。
4.手术治疗：对于稳定期的白斑，可以采用自体表皮移植、黑色素细胞移植等方法进行治疗。
需要注意的是，色素减退白斑的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，治疗过程可能较长，需要患者的耐心和配合。此外，一些色素减退白斑可能与某些疾病相关，如白癜风、白化病等，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，色素减退白斑的自愈可能性较小，患者应及时就医，接受规范的治疗，以控制病情，改善症状。同时，患者还应注意皮肤护理，避免阳光暴晒、外伤等刺激，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进病情的恢复。