色素减退斑能否自愈，需要根据具体情况进行判断。一般来说，色素减退斑可能是由多种原因引起的，如白癜风、白化病、炎症后色素减退等。以下是对这些病因的具体分析：
1.白癜风：白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白癜风的白斑通常不会自愈，需要进行积极的治疗，如光疗、外用药物、口服药物等。
2.白化病：白化病是一种先天性疾病，由于黑色素细胞发育异常或缺失导致皮肤、毛发等部位缺乏黑色素。白化病患者的皮肤和毛发会呈现出白色或浅色，目前尚无特效的治疗方法，也无法自愈。
3.炎症后色素减退：某些皮肤炎症或感染后，可能会出现色素减退斑。这种情况通常会在炎症消退后逐渐恢复，但恢复时间因人而异，可能需要数月甚至更长时间。
需要注意的是，一些其他因素也可能导致色素减退斑，如摩擦、化学物质刺激、营养不良等。在治疗色素减退斑时，需要根据具体病因采取相应的措施。同时，患者在治疗期间需要注意避免刺激皮肤，保持皮肤清洁，避免长时间暴露在阳光下，可适当食用富含维生素C、维生素E等食物，如柑橘、猕猴桃、坚果等，有助于促进黑色素的生成。
如果发现身上出现色素减退斑，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取合适的治疗方法。此外，不建议自行使用药物或偏方治疗，以免延误病情。