拉屎即排便，拉粑粑拉出血，医学上称为便血，其原因有很多，一般分为以下几种：
1.肛门疾病：
肛裂：因排便时肛管撕裂所致，典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红。
痔疮：内痔和混合痔均可引起便血，一般为无痛性便血，血色鲜红，严重时呈喷射状。
肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致便血，常伴有肛门肿块、腹痛、消瘦等症状。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起便血，常伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等。
肠息肉：多为无痛性便血，血色鲜红，息肉较大时可引起肠梗阻。
肠道血管畸形：如动静脉畸形、毛细血管扩张症等，也可导致便血。
肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等可引起便血，常伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
3.全身性疾病：
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，引起便血。
感染性疾病：如败血症、感染性心内膜炎等，可因血管炎或感染导致肠道黏膜受损而引起便血。
其他：如维生素C缺乏、尿毒症等，也可引起便血。
总之，拉粑粑拉出血的原因复杂，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。如果出现便血，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。