慢性盆腔炎的确诊需结合病史、症状、体征及相关检查。医生会详细询问患者既往盆腔炎发作情况、月经生育史等，通过妇科检查观察盆腔有无压痛、增厚等体征，还可借助B超、腹腔镜等检查辅助诊断。
依据症状表现初步判断
患者多有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，部分人伴有月经紊乱、不孕等情况，这些症状可为确诊提供初步线索。
结合妇科检查辅助诊断
妇科检查时可见子宫常呈后位，活动受限，若为输卵管炎则可触及增粗的输卵管，有压痛；若为盆腔结缔组织炎，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
借助影像学检查明确
B超检查可发现输卵管增粗、盆腔积液等情况；腹腔镜检查能直接观察盆腔内情况，看到盆腔脏器粘连、充血、水肿等改变，是诊断慢性盆腔炎较准确的方法。
排除其他疾病鉴别诊断
需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔结核等疾病鉴别，通过相关检查如血CA125测定、结核菌素试验等排除其他病症，以明确慢性盆腔炎的诊断。