在咽东西时喉咙出现针扎感，可能是以下原因导致：
1.咽部异物：如鱼刺、牙签等尖锐物体卡在喉咙处，会导致明显的刺痛感，吞咽时更为明显。
2.感染：喉咙受到细菌或病毒感染时，可能会出现炎症，导致喉咙疼痛和异物感，吞咽时症状加重。
3.溃疡：喉咙部位的溃疡也会引起疼痛和不适感，尤其是在吞咽时。
4.反流性食管炎：胃酸反流到喉咙，会刺激喉咙黏膜，引起疼痛和灼烧感，有时也会出现吞咽困难。
5.喉部疾病：喉部的炎症、肿瘤等疾病也可能导致喉咙疼痛和异物感。
6.其他原因：如颈部外伤、过敏、干燥空气等也可能引起喉咙不适。
此外，还可能伴有以下症状：
1.咽痛：除了针扎感外，还可能伴有喉咙疼痛，疼痛程度可能因病因不同而有所差异。
2.吞咽困难：吞咽时感觉困难或疼痛，可能导致食物或液体难以通过喉咙。
3.咳嗽：咳嗽可能是喉咙不适的一种反应，有助于清除喉咙中的刺激物。
4.声音嘶哑：如果喉部受到影响，可能导致声音嘶哑或改变。
如果出现咽东西时喉咙有针扎感的症状，建议采取以下措施：
1.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过热或过冷的饮料。
2.保持喉咙湿润，多喝水或使用加湿器。
3.避免过度用嗓，如长时间大声说话或唱歌。
4.如果症状持续不缓解或加重，尤其是伴有发热、呼吸困难等严重症状，应及时就医，进行详细的喉部检查，如喉镜等，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，喉咙疼痛的原因可能有多种，对于儿童、老年人或有其他健康问题的人群，尤其需要重视。在医生的指导下进行诊断和治疗，以确保症状得到及时缓解和治愈。