5岁孩子不会说话可能由多种原因导致，需及时关注并排查相关情况。
一、听力问题导致
若孩子存在听力障碍，会影响其接收语言信息，进而可能出现不会说话的情况。听力检查是明确是否存在听力问题的重要手段，若确诊听力障碍，需尽早进行干预，如佩戴合适的助听器等，帮助孩子恢复听力，以利于语言发展。
二、自闭症因素
自闭症儿童常伴有社交障碍和语言发育迟缓，表现为不会说话或说话异常。要通过专业的自闭症评估来确诊，一旦确诊，需尽早开展康复训练，包括语言训练、社交技能训练等，帮助孩子逐步改善症状。
三、智力发育迟缓
智力发育迟缓的孩子在语言发育方面往往落后于同龄人，可能出现不会说话的情况。需进行智力评估，针对孩子的具体情况制定个性化的康复训练计划，促进智力和语言的发展。
四、环境因素影响
长期处于缺乏语言刺激的环境中，也可能导致孩子不会说话。家长应营造丰富的语言环境，多与孩子交流、讲故事、唱歌等，为孩子提供充足的语言输入，促进其语言能力的发展。同时，要关注孩子的年龄特点和个体差异，根据孩子的情况及时调整干预措施。对于特殊情况的孩子，如存在基础疾病等，需在专业医生指导下进行综合评估和干预。