手心和脚心老出汗，医学上称为局限性多汗症，是由于支配汗腺的交感神经功能亢进，导致汗腺分泌过于旺盛。这种多汗症的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关。
1.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，可能与基因突变有关。
2.神经系统功能紊乱：交感神经兴奋过度，导致汗腺分泌增加。
3.精神因素：紧张、焦虑、压力等情绪因素可能诱发或加重多汗症状。
4.环境因素：高温、高湿度环境可能刺激汗腺分泌。
5.疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、神经系统疾病等，可能导致多汗。
6.药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能引起多汗。
手心和脚心老出汗的治疗方法主要包括以下几种。
1.一般治疗：保持良好的心态，避免紧张、焦虑；保持手足部清洁干燥，避免感染；穿透气、吸汗的鞋袜。
2.药物治疗：
外用药物：常用的有止汗剂、收敛剂等，如5%明矾溶液、0.5%醋酸铝溶液等，可减少汗腺分泌。
口服药物：对于多汗症状较严重的患者，可口服抗胆碱能药物，如阿托品、颠茄等，或镇静剂，如地西泮、氯硝西泮等，以抑制汗腺分泌。
3.物理治疗：
浅层X线照射：可抑制汗腺分泌，适用于病情较轻的患者。
电离子透入疗法：将直流电导入汗腺部位，破坏汗腺分泌功能。
4.手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如交感神经切除术等。
总之，手心和脚心老出汗的原因较为复杂，治疗方法也因人而异。患者可根据自身情况选择合适的治疗方法，或在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免诱因，以减轻多汗症状。