丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高到90U/L，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。需要结合其他检查结果、症状以及病史等综合判断。以下是一些可能的处理方法。
1.进一步检查
复查ALT：如果只是单次检查发现ALT升高，需要再次复查，以排除检验误差。
检查乙肝五项、丙肝抗体等：如果有乙肝、丙肝感染的风险，或者有饮酒、服药等情况，需要进一步检查这些项目，以明确病因。
肝脏超声或CT：如果怀疑有肝脏疾病，可以做超声或CT检查，了解肝脏的形态和结构。
2.针对病因治疗
生理性原因：如果ALT升高是由于剧烈运动、过度劳累、饮酒、服用某些药物等引起的，一般不需要特殊治疗，去除这些因素后，ALT会逐渐恢复正常。
病理性原因：
乙肝：如果是乙肝病毒感染引起的，需要进行抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦、替诺福韦等。
丙肝：丙肝需要使用抗病毒药物治疗，如索菲布韦、达卡他韦等。
脂肪肝：需要调整饮食结构，控制体重，增加运动，同时可以使用一些保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。
药物性肝损伤：需要停用可疑的药物，同时使用保肝药物治疗。
3.定期复查
无论病因如何，治疗后都需要定期复查ALT，了解治疗效果。
对于乙肝、丙肝患者，还需要定期复查乙肝五项、丙肝RNA、肝功能等指标，监测病情变化。
需要注意的是，ALT只是反映肝功能的一个指标，单独升高并不一定意味着肝脏有严重的问题。如果发现ALT升高，应及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如不饮酒、不过量运动、避免滥用药物等，对保护肝脏健康也非常重要。