大便不带血，纸上带血可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，常导致剧烈的坠痛。此外，直肠癌、直肠息肉、直肠肿瘤等也可能导致大便不带血，纸上带血。
内痔：以便血、脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。
混合痔：内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时呈环状脱出肛门外，呈梅花状，称为环状痔。
直肠癌：是消化道常见的恶性肿瘤，好发于40～60岁人群，早期常无明显症状，病情进展到一定程度才出现临床症状，主要表现为大便习惯改变、大便带血、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等。
直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，一般无明显症状，部分患者可出现便血、脱垂、肠道刺激症状等。
直肠肿瘤：早期可无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、大便带血、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。
当出现大便不带血，纸上带血时，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。