大便不带血纸上带血可能是多种肛肠疾病的症状，可能的病因如下：
1.内痔：由于大便时粪便擦破隆起的曲张静脉或因排便时过于用力，以致血管内压力突然增高，静脉就会破裂出血。其血色鲜红，不与粪便相混。
2.肛裂：典型的表现是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后肛门剧烈疼痛。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
如果出现大便不带血纸上带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，同时要保持肛门清洁，避免久坐、久站。