拜阿司匹林是否能长期服用需分情况而论。
用于心血管疾病一级预防
对于10年心血管事件风险≥10%且无出血高风险的中高危人群，如年龄50 - 70岁、有高血压且控制良好、有吸烟史、有糖尿病、有早发心血管病家族史等情况，可长期服用拜阿司匹林进行一级预防，但需在医生评估后决定。
用于心血管疾病二级预防
曾发生过心肌梗死、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化病等心血管事件的患者，一般需要长期服用拜阿司匹林来降低再次发生心血管事件的风险，除非有禁忌证。
存在出血风险时
若患者有严重胃肠道出血病史、近期有颅内出血、正在服用其他增加出血风险的药物等情况，长期服用拜阿司匹林需谨慎，因为可能会增加出血风险，此时医生会权衡利弊后再决定是否继续使用。
特殊人群
老年人长期服用拜阿司匹林时要注意出血等不良反应，需定期监测血常规、大便潜血等；对于儿童，一般不建议常规长期服用拜阿司匹林；女性在孕期和哺乳期服用拜阿司匹林也需严格遵医嘱，因为可能对胎儿或婴儿产生影响。