对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者，如冠心病、脑梗死等二级预防，通常需要长期服用拜阿司匹林。大量临床研究证实，长期服用拜阿司匹林可显著降低此类患者心血管事件复发风险。
一、存在心血管疾病高危因素者
有高血压且控制不佳、糖尿病、高脂血症等多种心血管疾病高危因素的人群，长期服用拜阿司匹林有助于预防心血管事件发生。研究表明这类人群长期用药能从阿司匹林的抗血小板聚集作用中获益。
二、急性冠脉综合征患者
急性冠脉综合征患者在急性期后需长期服用拜阿司匹林。它能持续抑制血小板活性，减少血栓形成风险，对降低后续心血管不良事件发生率至关重要。
三、特殊人群需谨慎考量
老年人群长期服用拜阿司匹林时，要关注胃肠道出血等风险，因为随着年龄增长，胃肠道黏膜耐受性可能下降。而对于有严重胃肠道疾病史，如胃溃疡、胃出血病史的人群，则需评估获益与出血风险，必要时可能需联合护胃药物或调整用药方案。
四、需定期评估用药状态
长期服用拜阿司匹林的患者需定期到医院评估，包括观察有无出血倾向，如牙龈出血、黑便等，同时监测血常规等指标，以便及时发现可能出现的不良反应并调整治疗方案。