胸下肋骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸部外伤：直接或间接的暴力撞击、挤压等可能导致胸下肋骨骨折或软组织损伤，引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常与劳损或感染有关。炎症可导致肋软骨肿胀、疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或活动时加重。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。炎症刺激可导致胸痛，通常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时的疼痛加剧。
4.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起胸下肋骨疼痛。这些疾病可能导致肺部感染、炎症或肿瘤侵犯胸膜，引起疼痛。
5.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能引起胸部疼痛，但疼痛通常不仅仅局限于胸下肋骨，还可能放射到其他部位。
6.消化系统疾病：胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病有时也会导致胸部疼痛，可能与牵涉痛有关。
7.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起胸下肋骨区域的疼痛。
8.其他原因：肋软骨瘤、胸壁肿瘤、强直性脊柱炎等疾病也可能导致胸下肋骨疼痛。
需要注意的是，胸下肋骨疼的原因可能较为复杂，且某些情况下可能隐藏着严重的潜在疾病。因此，对于长期或严重的胸下肋骨疼，尤其是伴有其他症状如呼吸困难、发热、咳嗽、咯血等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、血液检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，患者可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度活动和劳累，尽量保持胸部放松。
2.应用热敷或冷敷：根据个人情况，可在疼痛区域使用热敷或冷敷，缓解疼痛和肿胀。
3.避免诱因：尽量避免引起疼痛的诱因，如剧烈运动、劳累、受凉等。
4.按医生建议使用止痛药：在医生的指导下，可以使用适当的止痛药缓解疼痛，但应注意药物的使用剂量和时间。
对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群以及长期服用某些药物的人群，胸下肋骨疼可能需要特别关注。这些人群可能存在更高的风险，需要更加谨慎地评估和治疗。医生会根据个体情况进行综合判断，并制定个性化的治疗方案。
总之，胸下肋骨疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在等待就医期间，患者应密切观察疼痛的变化，如有加重或出现其他不适症状，应及时告知医生。