如果发现脚指甲里有淤血，可能是由于以下原因引起：
1.外伤：脚趾甲受到直接的外力撞击或挤压，可能导致淤血的形成。
2.鞋子不合适：穿着过紧或过小的鞋子，长期摩擦脚趾，也可能引起淤血。
3.疾病：某些疾病，如血液疾病、血管疾病或感染，可能导致指甲下淤血。
对于脚指甲里的淤血，需要根据具体情况采取相应的处理方法：
1.观察和等待：如果淤血较小，没有引起明显的疼痛或不适，可以先观察一段时间，等待其自然吸收。
2.保护受伤的脚趾：避免进一步受伤，穿着宽松、舒适的鞋子，避免长时间站立或行走。
3.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。将冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚趾上，每次15-20分钟，每天数次。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.注意感染：保持脚趾的清洁，避免感染。如果出现红肿、疼痛加剧、发热等感染症状，应及时就医。
6.就医：如果淤血较大、疼痛明显，或经过一段时间后淤血没有消退的迹象，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取以下措施：
穿刺抽吸：对于较大的淤血，可以通过穿刺的方法将淤血抽出。
拔甲：在严重的情况下，可能需要拔除受伤的指甲，以促进淤血的排出和新指甲的生长。
治疗病因：如果淤血是由于疾病引起的，医生会同时治疗原发疾病。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如糖尿病患者、免疫系统功能低下者或正在服用抗凝药物的人，脚指甲下淤血的处理可能需要更加谨慎。在这种情况下，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
总之，脚指甲里有淤血时，应根据具体情况采取适当的处理方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，保持良好的足部护理和健康的生活方式，有助于预防指甲问题的发生。