怀孕20周右边屁股很痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕后随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会压迫到周围的组织和神经，导致屁股疼痛。
2.激素变化：怀孕期间，女性体内的激素水平会发生变化，这可能会影响关节和韧带的柔韧性，导致疼痛。
3.缺钙：孕妇如果钙摄入不足，会导致骨质疏松，增加屁股疼痛的风险。
4.过度劳累：长时间站立、行走或坐着，会使屁股部位的肌肉和关节过度疲劳，引起疼痛。
5.其他：怀孕期间的一些疾病，如腰椎间盘突出、耻骨联合分离等，也可能导致屁股疼痛。
针对这种情况，孕妇可以采取以下措施缓解疼痛：
1.调整姿势：避免长时间保持同一姿势，尽量多休息，睡觉时可采取侧卧或仰卧位。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动。
5.补充营养：注意饮食均衡，多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物。
6.就医：如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如阴道流血、腹痛等，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
需要注意的是，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累和长时间站立、行走。如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医，以便确保自身和胎儿的健康。