肛门和外阴有虫爬感、痒的感觉，可能与以下几种健康问题有关：
1.寄生虫感染：如蛲虫感染，蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，引起肛门和外阴瘙痒。此外，其他寄生虫感染，如滴虫感染，也可能导致类似症状。
2.外阴炎和阴道炎：外阴炎和阴道炎是常见的妇科疾病，炎症可能导致阴道分泌物增多，刺激外阴和肛门，引起瘙痒感。
3.皮肤病：某些皮肤病，如湿疹、股癣、银屑病等，可能累及肛门和外阴皮肤，导致瘙痒和虫爬感。
4.过敏反应：对某些物质过敏，如内裤材质、卫生巾、清洁剂等，可能引起过敏反应，导致肛门和外阴瘙痒。
5.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能出现皮肤病变，包括瘙痒。
6.其他：肛肠疾病、神经系统疾病等也可能引起肛门和外阴的异常感觉。
如果出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、寄生虫检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物。
在治疗方面，医生可能会根据具体病因给予相应的药物治疗，如抗寄生虫药物、外用激素软膏、抗生素等。此外，对于一些慢性疾病，如糖尿病，需要积极控制原发疾病，以缓解症状。
需要注意的是，自行使用药物治疗可能会掩盖病情或导致不良反应，因此不建议自行用药。在就医时，应如实告知医生症状的发生时间、频率、伴随症状等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。