月经一直不干净，医学上称为异常子宫出血，可能与多种因素有关，包括：
1.内分泌失调：如无排卵性功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致卵泡发育不良，无排卵，进而引起异常子宫出血。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能导致月经淋漓不尽。
3.子宫肌瘤：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经周期延长、经量增多。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可引起盆腔粘连、子宫收缩不良，导致月经异常。
5.其他：如宫内节育器、子宫内膜炎、子宫腺肌病等也可能导致异常子宫出血。
对于异常子宫出血，需要进行详细的检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因。治疗方法因病因而异，包括药物治疗、手术治疗等。
如果出现月经一直不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。