导致肩胛骨中间的后背疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用背部肌肉，如长时间保持一个姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，从而引起疼痛。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如脊柱关节炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等，也可能导致肩胛骨中间的后背疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛有时可放射至肩胛骨中间的后背部位。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的后背疼痛相对较少见，但心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能导致后背疼痛，尤其是在左侧肩胛骨中间的部位。
5.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胃溃疡等也可能引起后背疼痛。
如果出现肩胛骨中间的后背疼痛，应采取以下措施：
1.休息：停止正在进行的活动，给背部足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
3.保持正确姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
4.适度运动：进行适量的背部伸展和强化运动，但要避免过度劳累。
5.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
6.就医诊治：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此在采取任何措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，如果疼痛严重或持续不缓解，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。