血小板体积低可能由多种原因引起。其中，再生障碍性贫血是常见原因之一，它会导致骨髓造血功能减退，使得血小板生成减少。另外，化疗药物的使用也可能抑制骨髓造血，进而造成血小板体积低。还有一些自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮，免疫系统攻击自身造血系统相关成分，也会引发血小板体积低。此外，感染因素也不可忽视，某些病毒感染可能影响骨髓的正常造血功能，致使血小板体积降低。
再生障碍性贫血导致的血小板体积低
再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞和造血微环境损伤性血液病，患者骨髓造血功能衰竭，血小板生成数量显著减少，从而出现血小板体积低的情况。这种疾病可发生于各个年龄段，男性和女性发病无明显性别差异，患者常伴有贫血、出血等症状。
化疗药物引起的血小板体积低
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常骨髓造血细胞产生抑制作用，影响血小板的生成，进而导致血小板体积低。癌症患者在化疗期间需密切监测血常规，尤其是血小板指标。对于儿童癌症患者，由于其骨髓造血功能相对脆弱，化疗后更易出现血小板体积低的情况，需特别关注。
自身免疫性疾病引发的血小板体积低
以系统性红斑狼疮为例，这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，自身抗体攻击骨髓中的巨核细胞等造血相关细胞，影响血小板的正常生成，导致血小板体积低。该疾病在育龄女性中相对多见，患者除血小板异常外，还可能有皮疹、关节痛等多系统症状。
感染因素导致的血小板体积低
某些病毒感染，如EB病毒感染等，可影响骨髓的造血微环境，干扰血小板的生成过程，使得血小板体积降低。不同年龄段人群都可能因感染出现这种情况，儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受病毒感染影响而出现血小板体积低的状况。