手上起一片小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗主要是寻找病因，避免各种可疑的致病因素，如避免接触过敏原、避免食用易过敏的食物、避免搔抓、避免热水烫洗等，同时给予药物治疗，如外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传染，如共用毛巾、浴巾、拖鞋等，也可通过自身感染，如足癣、股癣等。手癣的表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的治疗主要是抗真菌治疗，如外用酮康唑、克霉唑、特比萘芬等乳膏或溶液，口服伊曲康唑、特比萘芬等药物。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、内分泌紊乱等因素有关。汗疱疹的表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于掌跖及指（趾）侧，1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。汗疱疹的治疗主要是对症治疗，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可分为原发性刺激反应和变态反应两种类型。原发性刺激反应是指皮肤接触某些物质后立即发生的刺激性或腐蚀性损害，如强酸、强碱等；变态反应是指皮肤接触某些物质后经过一定的潜伏期，在接触部位发生的炎症反应，如接触性皮炎。接触性皮炎的表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或疼痛。接触性皮炎的治疗主要是去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物，同时给予药物治疗，如外用糖皮质激素、氧化锌油等，口服抗组胺药、维生素C、钙剂等。
5.其他：手上起一片小疙瘩还可能是其他皮肤病，如扁平苔藓、银屑病、系统性红斑狼疮等，这些疾病的表现和治疗方法都不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
如果手上起一片小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原或刺激物，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。