肺病的具体症状有哪些

呼吸系统相关症状

咳嗽:是肺病常见症状之一,急慢性支气管炎、肺炎、肺结核等多种肺病均可引起。急性上呼吸道感染引发的咳嗽,起病较急,初期为干咳,随后可能有咳痰;肺炎导致的咳嗽,痰液性状多样,细菌性肺炎常咳黄脓痰,肺炎支原体肺炎多为刺激性干咳;肺结核引起的咳嗽病程较长,可伴有咯血等表现。不同年龄人群咳嗽特点有差异,儿童肺炎引起的咳嗽可能伴有喘息、呼吸急促等,老年人肺炎咳嗽症状可能不典型,常表现为气短、乏力等基础症状加重。

咳痰:正常呼吸道黏膜有少量分泌物起润滑作用,当肺部发生病变时,呼吸道黏膜分泌增加,形成痰液。例如慢性支气管炎患者,多表现为白色黏液或浆液泡沫痰,急性发作期可转为黏液脓痰;支气管扩张患者咳大量脓痰,痰液静置后可分为三层,上层为泡沫,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物;肺炎患者根据病原体不同,痰的性质不同,如肺炎克雷伯杆菌肺炎可咳砖红色胶冻样痰。

呼吸困难

是肺病较为严重的症状,多种肺病可导致,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者早期在劳力时出现气短,后逐渐加重,日常活动甚至休息时也感气短;肺间质纤维化患者主要表现为进行性加重的呼吸困难,活动后明显;气胸患者突然出现一侧胸痛,继之呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。不同年龄人群呼吸困难表现不同,儿童先天性肺发育不良引起的呼吸困难可能在出生后即出现,表现为呼吸急促、发绀等;老年人心力衰竭合并肺部感染时,呼吸困难可表现为端坐呼吸,不能平卧。

咯血

指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出。肺结核患者约1/3-1/2有咯血,多为少量咯血,少数为大咯血;支气管扩张患者咯血较为常见,量可多可少,大量咯血时一次可达数百毫升;肺癌患者也常出现咯血,多为痰中带血,间断或持续出现。儿童肺结核咯血相对少见,而肺含铁血黄素沉着症在儿童中可出现反复咯血,同时伴有贫血等表现。

胸痛

肺部病变累及胸膜时可引起胸痛。胸膜炎患者可出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重;肺炎累及胸膜时也可出现胸痛,如大叶性肺炎患者在发病初期可出现患侧胸痛,呈针刺样;肺癌侵犯胸膜或胸壁时可引起持续固定的剧烈胸痛。不同年龄人群胸痛感受不同,儿童肺炎引起的胸痛可能表述不清,常表现为哭闹、拒食等,而老年人肺癌引起的胸痛可能被忽视,因为老年人基础疾病多,胸痛可能被其他症状掩盖。

发热

许多肺部感染性疾病可引起发热,如肺炎,细菌感染引起的肺炎多为高热,体温可达39℃-40℃,伴有寒战;病毒感染引起的肺炎发热程度不一,可为低热至高热;肺结核患者多为午后低热,还可伴有盗汗、乏力等全身症状。儿童肺炎发热较为常见,体温波动较大,部分儿童可能出现高热惊厥;老年人肺炎发热可能不明显,甚至体温正常,仅表现为精神萎靡、食欲减退等。