肠梗阻时的肠鸣音通常会出现异常，主要表现为肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失。具体如下：
1.肠鸣音亢进：在机械性肠梗阻的早期，肠鸣音亢进，每分钟可达10次以上。这是由于梗阻后肠腔积气积液，使肠蠕动增强所致。
2.肠鸣音减弱或消失：随着梗阻时间的延长，肠鸣音会逐渐减弱甚至消失。这是由于肠腔过度扩张，肠蠕动减弱，或者是由于腹膜炎、低钾血症等原因导致肠鸣音消失。
3.气过水声或金属音：在肠鸣音亢进时，还可能听到气过水声或金属音。这是由于肠腔积气积液，肠蠕动时气体和液体相互撞击所致。
需要注意的是，肠鸣音的改变只是肠梗阻的一个临床表现，还需要结合其他症状和检查结果来确诊。如果出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT等，以明确诊断。