肠梗阻是肠道内容物通过障碍,多种因素都可能导致它发生。比如,约有60% - 70%的肠梗阻是由腹部手术后肠粘连引起的。
一、肠道本身病变导致
肠腔内堵塞: 比如肠石、寄生虫、大胆石等会堵塞肠道,让内容物无法通过。像肠石可能是因为长期饮食不合理,在肠道内逐渐聚集形成,阻碍肠道通畅。肠道肿瘤: 肠道的良性或恶性肿瘤会占据肠道空间,阻碍肠内容物通行。例如结肠癌,随着肿瘤不断生长,会使肠腔变窄,进而引发肠梗阻。
二、肠管动力异常引发
麻痹性肠梗阻: 腹部手术、腹膜炎等情况可能导致肠管蠕动功能暂时丧失,出现麻痹性肠梗阻。比如腹部手术后,由于手术刺激等原因,肠道蠕动减弱甚至停止,造成肠内容物淤积。痉挛性肠梗阻: 肠道受到强烈刺激,如腹部受凉、肠道炎症等,会引起肠壁肌肉强烈痉挛,导致肠梗阻。比如肠道受到寒冷刺激后,可能会突然发生痉挛性收缩,影响肠道正常运行。
三、肠外因素压迫所致
腹腔内粘连牵拉: 腹腔内的粘连,除了可引起肠粘连导致肠梗阻外,粘连的纤维束带还可能牵拉肠管,使肠管扭曲,从而引发梗阻。例如曾经有过腹腔感染病史的患者,腹腔内容易形成粘连。疝嵌顿: 腹股沟疝、股疝等疝发生嵌顿的时候,疝内容物无法回纳,就会导致肠梗阻。比如腹股沟疝嵌顿,肠管被卡在疝环处,影响肠道内容物通过。
