耳垂内有硬东西、按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的疾病，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可出现疼痛、红肿。较小的囊肿可以观察，无需治疗。如果囊肿较大，或继发感染，可手术切除。
2.耳垂瘢痕疙瘩：这是一种皮肤结缔组织对创伤的过度反应，可能与耳垂部位的皮肤受到损伤、感染、刺激等因素有关。瘢痕疙瘩表现为耳垂增厚、变硬、变红、疼痛，有时还会伴有瘙痒。治疗方法包括局部注射糖皮质激素、冷冻、放疗、手术等。
3.耳垂乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，可能与病毒感染有关。乳头状瘤表现为耳垂内有单发或多发的赘生物，表面不平，呈乳头状，质地较硬，有蒂或无蒂，无压痛。治疗方法主要是手术切除。
4.耳垂皮肤感染：这是一种常见的疾病，可能由于细菌、真菌、病毒等感染引起。皮肤感染表现为耳垂红肿、疼痛、发热等。治疗方法包括局部涂抹抗生素软膏、口服抗生素、热敷等。如果感染严重，可能需要切开引流。
5.耳垂皮肤肿瘤：这是一种比较罕见的疾病，可能由于皮肤细胞基因突变引起。皮肤肿瘤表现为耳垂内有肿块，质地坚硬，无压痛，生长迅速。治疗方法主要是手术切除，根据肿瘤的性质和大小，可能需要进行淋巴结清扫或放疗等辅助治疗。
总之，耳垂内有硬东西、按压痛可能是一种严重的疾病，也可能是一种良性的疾病，但无论如何，都需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗方法。