非甾体抗炎药
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感觉。
代表药物：布洛芬，有口服制剂如布洛芬片等，也有外用的布洛芬凝胶等。多项临床研究表明，布洛芬对于轻至中度的结石痛有较好的缓解作用，能有效降低疼痛程度。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为可能会加重消化道黏膜损伤风险；孕妇及哺乳期女性也需在医生评估后使用，因为可能对胎儿或婴儿产生影响。儿童使用需严格遵循儿童用药剂量标准，避免超量使用导致不良反应。
阿片类镇痛药
作用机制：与中枢神经系统的阿片受体结合，干扰痛觉的传导，从而产生强效镇痛作用。
代表药物：哌替啶，是临床上常用的缓解剧烈疼痛的药物之一，对于结石引起的剧烈疼痛有较好的缓解效果。但哌替啶有一定的不良反应，如可能引起呼吸抑制，对于儿童、老年人以及有呼吸功能障碍病史的患者需格外谨慎。长期使用可能会产生依赖性，所以一般在结石痛的短期、剧烈疼痛时使用，且需在医生严密监护下应用。孕妇禁用哌替啶，因为可能会影响胎儿呼吸等状况。
解痉止痛药
作用机制：通过松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管痉挛，从而减轻结石引起的疼痛。
代表药物：阿托品，它能解除平滑肌痉挛，对缓解结石引起的输尿管痉挛性疼痛有一定作用。但阿托品会引起口干、视物模糊等不良反应，青光眼患者禁用阿托品，因为可能会加重眼压升高；前列腺增生患者也需慎用，可能会导致排尿困难加重。儿童使用阿托品需根据体重等精确计算剂量，避免过量导致不良反应。老年人使用时要关注其前列腺情况及视力等变化，因为不良反应可能对其生活产生较大影响。
在选择结石痛快速止痛药时，需综合考虑患者的年龄、病史、身体状况等因素。首先应优先考虑非药物的缓解方式，如适量饮水、改变体位等，对于能耐受的轻至中度疼痛先尝试非药物及非甾体抗炎药等相对温和的方式。而对于剧烈的结石痛，在使用阿片类等强效镇痛药时要严格掌握适应证和禁忌证，充分评估患者的整体情况，以确保用药安全有效。