小腿上出现好多红点并伴有瘙痒，可能是多种皮肤疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致皮肤发红、瘙痒、起疹。可能与遗传、环境、过敏等因素有关。建议避免搔抓，保持皮肤清洁，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素软膏或口服抗组胺药物缓解症状。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2.荨麻疹：荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块，伴瘙痒。可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关。脱离过敏原，避免食用海鲜、辛辣食物等。可口服抗组胺药物治疗。如症状严重或出现呼吸困难等不适，应立即就医。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质包括化妆品、洗涤剂、金属饰品等。避免接触过敏原，局部冷敷，外用糖皮质激素软膏。如症状严重，应就医使用抗生素或抗组胺药物治疗。
4.药疹：某些药物可能引起过敏反应，导致药疹。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等。应立即停用可疑药物，多喝水促进药物排泄。轻者可口服抗组胺药物，重者需就医治疗。
5.其他原因：小腿上长红点还可能与病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、内分泌失调、系统性疾病等有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合病史、症状、体征和实验室检查等综合判断。如果红点持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所差异。在就医时，应告知医生详细的病史和用药情况，以便医生选择合适的治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于提高皮肤的免疫力，预防皮肤疾病的发生。