当发现大脚指甲下面有瘀血时，可能是以下原因引起：
1.外伤：这是最常见的原因。重物砸伤、挤压伤、踢伤等都可能导致甲下血管破裂出血，形成瘀血。
2.感染：甲沟及其附近组织的感染，如甲沟炎，可引起甲下积脓，导致瘀血。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，可能导致凝血功能障碍，引起甲下瘀血。
4.药物：某些药物，如阿司匹林、华法林等，可能影响血小板功能或凝血过程，导致甲下瘀血。
5.其他：某些自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮等也可能引起甲下瘀血。
对于出现这种情况，需要注意以下几点：
1.观察瘀血的变化：如果瘀血范围逐渐扩大或出现疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医。
2.避免刺激：避免穿过紧的鞋子，避免长时间行走或站立，减少对受伤部位的刺激。
3.注意清洁：保持受伤部位的清洁，避免感染。
4.就医诊治：如果怀疑有严重的疾病，如血液系统疾病或感染，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，当发现大脚指甲下面有瘀血时，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。