耳垂长很多小痘痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
3.粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可自然脱落。一般无自觉症状，通常不需治疗。
4.皮脂腺异位症：病因不明，可能与青春期雄激素分泌水平较高、局部刺激等有关。表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。
5.其他：如脂肪瘤、表皮样囊肿等也可出现类似表现。
由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免搔抓、挤压痘痘，以免引起感染或播散。同时，要保持局部清洁，避免使用刺激性化妆品。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所差异。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，一些系统性疾病，如糖尿病、艾滋病等，也可能导致耳垂长痘，因此对于长期不愈或伴有其他症状的痘痘，应进行全面的身体检查，以排除潜在的疾病。
总之，耳垂长很多小痘痘可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染。