耳垂长小痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、胸部、背部和头皮等。耳垂也是皮脂腺分布较多的部位之一，因此也可能发生痤疮。如果耳垂长小痘痘伴有红肿、疼痛等症状，可能是痤疮引起的。建议保持耳垂清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染。可以外用抗菌药膏或口服抗生素治疗。如果痘痘严重或持续不愈，建议咨询皮肤科医生。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，也可能发生于耳垂。如果耳垂长小痘痘，质地较硬，不痛不痒，可能是皮脂腺囊肿引起的。建议及时就医，医生可能会建议手术切除囊肿。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。耳垂也可能发生脂肪瘤。如果耳垂长小痘痘，质地柔软，不痛不痒，可能是脂肪瘤引起的。一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
4.其他原因：耳垂长小痘痘还可能是其他原因引起的，如皮肤过敏、感染、病毒感染等。如果耳垂长小痘痘伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
总之，如果耳垂长小痘痘，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持耳垂清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染。