开颅手术后是否需要补头骨，应根据具体情况而定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.手术原因：如果开颅手术是为了去除脑部肿瘤、治疗脑出血或缓解脑积水等，头骨是否需要补回，取决于手术的范围和目的。如果手术只是在头皮和颅骨之间进行，而没有去除颅骨，通常不需要补头骨。
2.颅骨损伤程度：如果颅骨受到严重损伤，如粉碎性骨折或大面积缺损，可能需要进行颅骨修复手术，以保护脑组织并恢复颅骨的完整性。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否补头骨的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病或免疫系统问题，可能无法耐受颅骨修复手术。
4.手术时间：手术时间的长短也会影响是否补头骨。如果手术时间较长，颅骨暴露在空气中的时间较长，感染的风险会增加，此时可能需要进行颅骨修复手术。
5.术后恢复：医生会密切观察患者的术后恢复情况，包括头部肿胀、感染迹象和神经功能恢复等。如果患者恢复良好，头骨可能会自然愈合；如果出现问题，可能需要进一步处理。
总之，开颅手术后是否需要补头骨需要综合考虑多种因素，包括手术原因、颅骨损伤程度、患者健康状况、手术时间和术后恢复等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并在术后密切监测患者的恢复情况，以确保患者的安全和健康。