“咽东西时食道有堵塞感疼”可能由以下原因引起：
1.食管炎：这是一种食管炎症性疾病，可能由胃酸反流、感染或其他因素引起。除了堵塞感和疼痛，还可能伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。治疗通常包括使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物，严重情况下可能需要使用抗生素。
2.食管癌：虽然食管癌在年轻人中相对较少见，但也不能完全排除。食管癌可能导致食道狭窄和堵塞感，疼痛可能不明显。其他症状可能包括体重下降、吞咽困难进行性加重、胸骨后疼痛等。如果有食管癌的高危因素（如长期吸烟、饮酒、食管反流病等），应及时进行相关检查，如食管镜检查、影像学检查等，以明确诊断。
3.食管良性狭窄：某些情况下，食管可能因先前的疾病或治疗（如放疗、腐蚀性食管炎等）而形成狭窄，导致堵塞感和疼痛。狭窄可能是局限性的或广泛性的，治疗方法取决于狭窄的程度和原因。
4.食管外压性病变：食管周围的器官或组织病变可能压迫食管，导致堵塞感和疼痛。例如，纵隔肿瘤、主动脉瘤等。这些病变可能需要进一步的影像学检查来明确诊断。
5.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能引起类似的症状，但通常没有明显的器质性病变。心理治疗或药物治疗可能有助于缓解症状。
如果出现咽东西时食道有堵塞感疼的症状，应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查（如胃镜、食管钡餐造影等），以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，以下是一些建议：
避免食用辛辣、油腻、酸性食物和饮料，以免加重症状。
保持良好的饮食习惯，避免过度进食和饮酒。
戒烟，避免暴露在有害化学物质中。
及时治疗反流性食管炎等可能导致食管问题的疾病。
如果症状持续不缓解或加重，应尽快就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。