气管镜查肺癌的准确率较高，但仍存在一定的局限性。
气管镜检查是将细长的支气管镜通过口或鼻置入患者的气管和支气管内，直接观察气管和支气管内的病变，并可以进行组织活检、细胞学检查等，以明确诊断肺癌。
气管镜检查对中央型肺癌的诊断准确率较高，对于一些位于肺门附近的肿块或纵隔淋巴结肿大，气管镜检查可以直接观察到病变，并通过活检获取组织进行病理检查，从而明确诊断。
然而，气管镜检查也存在一定的局限性。首先，对于周围型肺癌，由于肿瘤位于肺的周边部位，气管镜难以到达病变部位，因此诊断准确率相对较低。其次，气管镜检查可能会引起一些并发症，如出血、气胸等。此外，气管镜检查只能观察到气管和支气管内的病变，对于肺内的微小结节或隐匿性肺癌可能无法发现。
为了提高气管镜查肺癌的准确率，可以采取以下措施：
1.结合其他检查方法：如胸部CT、PET-CT、血液肿瘤标志物检测等，综合评估患者的病情，提高诊断的准确性。
2.多次检查：对于可疑肺癌的患者，可以进行多次气管镜检查，以提高阳性率。
3.支气管镜下新技术：如超声支气管镜、电磁导航支气管镜等，可以提高对周围型肺癌的诊断准确率。
4.经验丰富的医生操作：经验丰富的医生操作气管镜可以减少并发症的发生，提高检查的成功率。
总之，气管镜检查是诊断肺癌的重要方法之一，但准确率并非100%。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合多种因素进行综合判断，以提高肺癌的诊断准确率。
对于有肺癌高危因素的人群，如长期吸烟、有肺癌家族史、慢性咳嗽、咳痰等症状的患者，应定期进行肺癌筛查，包括胸部CT、肿瘤标志物检测等，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，对于已经确诊为肺癌的患者，气管镜检查也是评估病情、制定治疗方案的重要依据之一。