脸部紧张时发红发烫，可能是以下原因导致：
1.皮肤敏感：有些人的皮肤较为敏感，容易受到外界刺激而产生反应，如紧张、高温、寒冷等，导致脸部发红发烫。
2.情绪因素：当人感到紧张、焦虑、兴奋或害羞时，自主神经系统会兴奋，释放肾上腺素等激素，导致血管扩张，血液循环加快，从而引起脸部发红发烫。
3.高血压：高血压患者在情绪激动、紧张或体力活动时，血压会升高，脸部血管扩张，可能出现发红发烫的现象。
4.糖尿病：糖尿病患者可能会出现周围神经病变，导致皮肤感觉异常，容易在紧张时出现脸部发红发烫。
5.其他：某些药物、食物过敏、紫外线照射等也可能引起脸部发红发烫。
如果脸部紧张时发红发烫的情况频繁出现或伴随其他不适症状，如瘙痒、肿胀、疼痛等，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。以下是一些可能的检查和治疗方法：
1.皮肤测试：医生可能会进行皮肤测试，以确定是否对某些物质过敏。
2.血液检查：检查血糖、血压等指标，以排除其他潜在的健康问题。
3.心理评估：如果情绪因素被认为是原因之一，可能会进行心理评估和治疗。
4.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具抗组胺药、镇静药等药物来缓解症状。
5.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、避免过度饮酒和吸烟等，有助于减轻症状。
6.心理调适：学习应对紧张和焦虑的技巧，如深呼吸、放松训练等，有助于改善情绪状态。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在就医之前，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免长时间暴露在阳光下，保持皮肤清洁和湿润。同时，保持良好的心态，积极应对生活中的压力和挑战，也有助于减轻脸部发红发烫的症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。