上眼皮总是肿可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.生理性原因：
睡眠因素：睡眠时头部位置过低、枕头过低，或睡眠时间过长、过短，都可能导致眼部肿胀。
饮食因素：摄入过多的盐分、大量饮水或饮酒，可能导致体内水分潴留，引起眼部肿胀。
环境因素：长期暴露在干燥、多风的环境中，或长时间使用电脑、手机等电子设备，可能导致眼部疲劳和肿胀。
2.病理性原因：
眼部疾病：如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等眼部感染，或过敏性结膜炎、青光眼等眼部疾病，都可能导致眼皮肿胀。
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，可能导致体内水分排泄异常，引起眼皮肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭等心脏疾病，可能导致血液循环不畅，引起眼皮肿胀。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等内分泌疾病，可能导致代谢紊乱，引起眼皮肿胀。
其他疾病：系统性红斑狼疮、血管神经性水肿等疾病，也可能导致眼皮肿胀。
3.药物因素：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能导致眼部肿胀。
如果上眼皮总是肿，且持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、视力模糊等，应及时就医，进行全面的眼部检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，上眼皮肿胀可能与生理或病理因素有关，需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能出现眼皮肿胀，通常为生理性的，无需特殊处理。但如果肿胀严重、伴有疼痛或其他不适，应及时就医。老年人由于皮肤松弛、皮下组织减少，容易出现眼皮肿胀，同时可能伴有其他眼部问题，如老花眼、白内障等。患有基础疾病的人群，如糖尿病、高血压、肾脏疾病等，眼皮肿胀可能是疾病的并发症之一，需要积极治疗原发病。
总之，上眼皮总是肿可能是生理性的，也可能是病理性的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果肿胀持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。