上眼皮总是肿，可能与以下原因有关：
1.生理性因素
饮水过多：晚上大量饮水，可导致水分在体内潴留，引起上眼皮肿胀。
睡眠姿势：睡眠时枕头过低，可使头部血液回流增多，加上睡眠时眼睑松弛，也可导致上眼皮肿胀。
过敏：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，可引起过敏反应，导致上眼皮肿胀。
生理周期：女性在月经前期，体内雌激素水平升高，可导致水钠潴留，出现上眼皮肿胀。
2.病理性因素
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾功能受损，引起水钠潴留，出现上眼皮肿胀。
心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，引起上眼皮肿胀。
肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，引起胶体渗透压降低，出现上眼皮肿胀。
营养不良：长期营养不良，可导致低蛋白血症，引起上眼皮肿胀。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可导致黏液性水肿，引起上眼皮肿胀。
眼部疾病：如结膜炎、角膜炎等，可导致眼部炎症，引起上眼皮肿胀。
其他：如贫血、系统性红斑狼疮等，也可导致上眼皮肿胀。
如果上眼皮肿胀持续不缓解，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、视力下降等，应及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如低盐饮食、充足睡眠、避免过敏原等，有助于缓解上眼皮肿胀。
对于孕妇和老年人，上眼皮肿胀可能与孕期或年龄相关的生理变化有关，也可能是某些疾病的表现。因此，这两类人群在出现上眼皮肿胀时，应更加关注身体健康，及时就医，以确保自身和胎儿的安全。
此外，一些药物也可能导致上眼皮肿胀，如硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药，以及雌激素、孕激素等避孕药。如果正在服用这些药物，且出现上眼皮肿胀，应咨询医生，是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。
总之，上眼皮总是肿可能是生理性的，也可能是病理性的。如果肿胀持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确原因并进行治疗。