同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能与多种疾病有关，需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。
以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：
处女膜破裂：首次同房时，处女膜破裂可能会导致少量出血，通常持续时间较短。
阴道损伤：同房时动作过于粗暴或使用了不当的性工具，可能导致阴道壁或处女膜损伤，引起出血。
月经间期出血：如果同房时间正好处于月经间期，可能是排卵期出血，这是一种正常的生理现象。
对于这些情况，通常不需要特殊处理，注意个人卫生，保持外阴清洁即可。同时，建议在同房时注意动作轻柔，避免使用过于粗暴的性工具。
2.疾病因素：
宫颈炎症：如宫颈糜烂、宫颈炎等，可导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时刺激宫颈，引起出血。
宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的局限性增生，质地脆弱，同房时容易出血。
宫颈癌：宫颈癌早期也可能出现同房出血，还可能伴有阴道分泌物异常、下腹坠胀等不适。
其他：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等也可能导致同房出血。
这些情况需要进一步进行检查，如宫颈涂片、HPV检测、B超等，以明确诊断。如果是疾病引起的，需要根据具体情况进行治疗，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
3.其他因素：
服用抗凝药物：如阿司匹林、华法林等，这些药物可能会影响血小板的功能，导致出血时间延长。
内分泌失调：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能导致月经不规律，出现同房出血。
对于服用抗凝药物的患者，需要咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。内分泌失调需要进行相应的治疗，如调整激素水平等。
总之，同房时出血过后就没了需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，建议定期进行妇科检查，及时发现和治疗潜在的妇科疾病。对于有性生活的女性，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防妇科疾病的发生。