同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能与多种疾病有关，需要及时就医，进行相关检查，以明确原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，初次性生活时可能会破裂，导致少量出血。这种出血通常会在几天内自行停止，不需要特殊处理。
2.阴道损伤：在性生活过程中，阴道可能会受到损伤，如擦伤、撕裂等，导致出血。如果损伤较轻，出血可能会很快停止；如果损伤较严重，可能需要就医进行处理。
3.宫颈疾病：宫颈疾病如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等也可能导致同房时出血。这种出血通常不会自行停止，需要进行进一步的检查和治疗。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，也可能导致同房时出血。此外，还可能伴有痛经、性交痛等症状。
5.其他原因：子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔炎等妇科疾病，以及血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，也可能导致同房时出血。
如果出现同房时出血的情况，建议及时就医，进行以下检查：
1.妇科检查：医生会进行外阴、阴道、宫颈等部位的检查，以了解是否有损伤、炎症、息肉等病变。
2.超声检查：B超、经阴道超声等检查可以帮助医生了解子宫、卵巢等盆腔器官的情况。
3.宫颈细胞学检查和HPV检测：用于筛查宫颈癌。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行血常规、凝血功能等检查，以排除血液系统疾病。
治疗方法取决于出血的原因。如果是处女膜破裂或阴道损伤，一般不需要特殊治疗。如果是宫颈疾病或其他妇科疾病，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于严重的疾病，如宫颈癌，可能需要进行放疗、化疗等综合治疗。
此外，以下是一些注意事项：
1.注意个人卫生，保持外阴清洁。
2.避免性生活过于频繁或过于激烈。
3.定期进行妇科检查，及时发现和治疗疾病。
4.如果出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。
总之，同房时出血是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行相关检查和治疗，可以帮助患者恢复健康。同时，建议女性关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，预防疾病的发生。