根据手掌起了一个像水泡的疙瘩，可能是以下原因：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感，好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
2.水疱型手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。主要表现为手掌或指间水疱、脱屑，水疱干涸后可出现领圈样脱屑，常伴有瘙痒。
3.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等传播。多见于儿童，可在手、足、口腔等部位出现水疱或溃疡，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。可因接触刺激性物质、过敏原等引起，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如掌跖脓疱病、天疱疮、类天疱疮等自身免疫性疾病，也可导致手掌出现水疱。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据症状、体征、实验室检查等综合判断。如果手掌水疱持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免感染。