这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的解释和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留堆积而形成。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。
建议：如果皮脂腺囊肿较小，没有明显症状，通常不需要治疗。但要注意观察，如果囊肿逐渐增大、感染或出现其他不适，应及时就医。医生可能会建议手术切除囊肿。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术切除是有效的治疗方法。
建议：如果脂肪瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。但要注意观察，如果脂肪瘤增长迅速、出现疼痛或影响美观，应及时就医。医生可能会建议手术切除脂肪瘤。
3.纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。好发于四肢、躯干、腹腔等部位。肿瘤为圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，活动度好，无明显症状。少数病例可发生恶变。
建议：如果纤维瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。但要注意观察，如果纤维瘤增长迅速、出现疼痛或影响美观，应及时就医。医生可能会建议手术切除纤维瘤。
4.其他原因：小腿上按压能摸到一个小疙瘩，有疼痛感，还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、骨肉瘤、骨软骨瘤等。这些情况比较少见，但也需要引起重视。
建议：如果小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、X线、CT、磁共振等，以明确诊断。
总之，小腿上按压能摸到一个小疙瘩，有疼痛感，可能是一种良性肿瘤，也可能是其他疾病引起的。建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。