腋窝下有一个小疙瘩，按压会感到疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如腋窝、头皮等。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时可能会出现红肿和疼痛。
3.副乳：有些人在腋窝下可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳可能会出现疼痛、肿块等症状。
4.乳腺疾病：女性的腋窝下也有乳腺组织，某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，可能会导致腋窝下的疼痛和肿块。
5.其他原因：腋窝下的损伤、肿瘤、汗腺炎等也可能引起类似的症状。
如果腋窝下的小疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，并记录下来。
2.保持清洁：保持腋窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.避免挤压：避免挤压或搔抓疙瘩，以免加重症状。
4.就医咨询：如果疼痛持续不缓解、疙瘩逐渐增大或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、哺乳期妇女、有乳腺癌家族史的人群等，腋窝下的小疙瘩可能需要更加密切的关注和进一步的检查。此外，自行诊断和治疗可能会导致延误病情，因此建议在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对腋窝下的小疙瘩有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。