小孩的声带小结能否自愈，需要根据具体情况来判断。
一般来说，较小的声带小结可能会在一段时间后自行消失，尤其是在儿童的生长发育过程中，声带也在不断发育和修复。然而，如果声带小结较大或持续存在，自愈的可能性较小，可能需要进一步的治疗。
以下是一些可能影响声带小结自愈的因素：
1.病因：声带小结的形成与多种因素有关，如过度用嗓、发声不当、长期吸烟等。如果病因能够去除，声带小结可能会自愈。
2.儿童的生长发育：儿童的声带相对较柔软，有更好的修复能力。在生长发育过程中，声带可能会逐渐恢复正常。
3.症状：如果声带小结引起的症状较轻，如声音嘶哑不明显，可能会自行缓解。但如果症状严重，影响到正常的生活和学习，可能需要治疗。
4.治疗方法：对于较小的声带小结，可以通过噤声、声带休息、纠正发声方法等方式来促进其自愈。如果声带小结较大或保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。
需要注意的是，声带小结的治疗应根据具体情况制定个体化的方案。在发现小孩有声带小结后，应及时就医，医生会进行详细的检查和评估，并根据症状、病因以及儿童的具体情况来决定治疗方法。
此外，家长也应该注意小孩的用嗓卫生，避免过度用嗓，教导正确的发声方法，同时保持良好的生活习惯，如戒烟等。定期复查也是很重要的，以便及时发现声带小结的变化情况。
总之，小孩的声带小结是否能自愈需要综合考虑多种因素。如果对声带小结的治疗有疑问，建议咨询专业的医生，以获得更准确的建议和指导。