小孩声带小结是否能自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，较小的声带小结可能会在一段时间后自行消失，但较大的声带小结通常需要治疗才能恢复。
声带小结是一种常见的喉部疾病，通常由于长期过度使用声带或受到刺激而引起。小孩的声带比成年人更娇嫩，更容易受到损伤和炎症的影响。
对于较小的声带小结，孩子可能通过适当的休息和保护声带，如避免长时间哭闹、大声喊叫，减少过度用嗓等，声带小结可能会逐渐缩小或消失。此外，医生可能会建议孩子进行嗓音训练，帮助他们正确使用声带，减轻声带的负担。
然而，如果声带小结较大或持续存在，可能会影响孩子的嗓音和呼吸功能。在这种情况下，通常需要采取治疗措施，如药物治疗、嗓音治疗、手术治疗等，以促进声带小结的消退。
需要注意的是，声带小结的治疗应根据孩子的具体情况制定个性化的方案。医生会综合考虑声带小结的大小、症状的严重程度、孩子的年龄和健康状况等因素来决定最适合的治疗方法。
此外，家长在孩子的声带保健方面也起着重要的作用。以下是一些建议：
避免孩子过度用嗓，尤其是在嘈杂的环境中或长时间连续说话。
教育孩子正确的发声方法，避免尖叫、哭喊等不当的发声方式。
保持孩子的喉部湿润，可以多喝水或使用加湿器。
监督孩子避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
如果孩子出现嗓音异常、咳嗽等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，小孩声带小结是否能自愈需要医生的评估。家长应该密切关注孩子的嗓音变化，并遵循医生的建议进行治疗和护理。及时的诊断和治疗可以帮助孩子恢复正常的嗓音功能，避免声带小结对孩子的健康产生长期影响。如果对孩子的声带问题有任何疑虑，建议咨询专业的耳鼻喉科医生。