蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,约占急性脑卒中的10%,青壮年多见。
蛛网膜下腔出血的常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑动脉硬化、颅内肿瘤卒中、血液病等。
其发病机制为:各种原因导致的血管破裂,血液进入蛛网膜下腔,可引起脑膜和神经根的刺激和压迫,脑血管痉挛,红细胞破坏后释放出各种血管活性物质,这些物质可引起脑血管痉挛,导致脑梗死。
蛛网膜下腔出血的治疗方法包括:
1.一般治疗:绝对卧床休息4~6周,避免一切可引起血压和颅内压升高的因素,如用力排便、咳嗽、喷嚏等。
2.脱水降颅压:可使用甘露醇、呋塞米等药物脱水降颅压。
3.止血:可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物止血。
4.预防脑血管痉挛:可使用尼莫地平、法舒地尔等药物预防脑血管痉挛。
5.手术治疗:对于有动脉瘤的患者,可行动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术。
蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病,如不及时治疗,可导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现蛛网膜下腔出血,应立即就医,在医生的指导下进行治疗。
