小孩后脑勺摔了有个凸起的硬包可能是头皮血肿、颅骨骨折、颅内血肿等原因引起的，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的情况：
1.头皮血肿：这是最常见的情况。头皮下血管丰富，摔伤后容易破裂出血，形成血肿。血肿一般较小，质地较软，可有波动感。较小的头皮血肿可以自行吸收，无需特殊处理。但如果血肿较大，或者出现头痛、呕吐、精神萎靡等症状，可能需要进行抽吸或切开引流，并使用抗生素预防感染。
2.颅骨骨折：如果摔伤比较严重，可能导致颅骨骨折。颅骨骨折本身通常不需要特殊处理，但如果骨折线累及脑膜或脑组织，可能会引起脑脊液漏、颅内感染等并发症。此外，凹陷性骨折如果压迫脑组织，也需要进行手术复位。
3.颅内血肿：这是比较严重的情况，但相对较少见。颅内血肿可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等类型。症状取决于血肿的部位和大小，可能包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。如果怀疑有颅内血肿，需要及时进行头颅CT检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术清除血肿等。
总之，小孩后脑勺摔了有个凸起的硬包，需要密切观察孩子的症状变化，如果出现异常，应及时就医。同时，在就医前，应避免揉搓、按压肿块，以免加重病情。