小孩后脑勺有个凸起的硬包，可能是正常的，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常的颅骨结构：小孩的颅骨尚未完全骨化，部分区域可能会有凸起或硬包，这是正常的颅骨发育现象。
2.头皮血肿：如果小孩在出生时或出生后不久，后脑勺受到了撞击或挤压，可能会导致头皮下血管破裂，形成血肿。血肿通常会在几周或几个月内自行吸收，但如果血肿较大或持续时间较长，可能需要医生进行处理。
3.淋巴结肿大：淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。如果小孩的后脑勺有淋巴结肿大，可能是附近的组织或器官感染引起的，如中耳炎、扁桃体炎等。
4.先天性疾病：一些先天性疾病也可能导致小孩后脑勺有硬包，如脑膜膨出、皮样囊肿等。这些疾病通常需要手术治疗。
5.其他原因：罕见情况下，后脑勺的硬包可能是肿瘤、骨折等原因引起的。
如果家长发现小孩后脑勺有凸起的硬包，应及时带小孩去医院就诊。医生会进行详细的体格检查、影像学检查等，以确定硬包的原因，并制定相应的治疗方案。在就诊前，家长应尽量避免自行处理或挤压硬包，以免加重病情。