线粒体脑肌病能活多久因人而异，主要与以下因素有关：
1.病因：线粒体脑肌病是一组由线粒体DNA或核基因突变导致线粒体结构和功能异常，产生能量代谢障碍的疾病。不同类型的线粒体脑肌病预后不同，例如，Leigh综合征通常在儿童期起病，进展迅速，多数患者在20岁左右死亡；而MERRF综合征则相对较轻，患者寿命可能不受影响。
2.症状严重程度：线粒体脑肌病的症状轻重不一，轻者可能仅有轻微的运动不耐受或认知障碍，而重者可能出现昏迷、癫痫发作甚至死亡。症状越严重，预后越差。
3.治疗方法：目前尚无特效的治疗方法，主要是针对症状进行支持性治疗，如补充能量合剂、抗氧化剂、神经营养剂等，以及进行康复训练、物理治疗等。此外，基因治疗、饮食调整等也在研究中。治疗方法的选择和效果对患者的预后有重要影响。
4.生活方式和环境因素：保持良好的生活方式和生活环境对线粒体脑肌病患者的预后也有一定的影响。例如，避免过度劳累、保持充足的睡眠、合理饮食、避免接触有害物质等。
5.遗传咨询和产前诊断：对于有家族史的患者，遗传咨询和产前诊断可以帮助他们了解自身和胎儿的患病风险，从而做出相应的决策。
综上所述，线粒体脑肌病能活多久因人而异，需要根据具体情况进行综合评估。患者和家属应该积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，尽可能提高生活质量。同时，也应该关注疾病的进展，定期进行复查和评估，以便及时调整治疗方案。