脑溢血又称为脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。脑溢血的常见原因是高血压合并小动脉硬化,其他原因包括脑血管畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病、烟雾病、抗凝或溶栓治疗、梗死后脑出血等。
脑溢血发生后,血液可破入脑室或蛛网膜下腔,称为继发性脑室出血或蛛网膜下腔出血。如果出血量较大,或出血部位较为重要,可导致颅内压明显升高,形成脑疝,压迫脑干,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
脑溢血后瞳孔放大是由于颅内压升高,压迫脑干所致。脑疝是颅内压升高的严重后果,是脑出血最常见的致死原因。
脑溢血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要包括脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理维持生命功能等。外科治疗主要有开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创颅内血肿清除术、脑室穿刺引流术等。
总之,脑溢血是一种严重的疾病,需要及时就医,采取有效的治疗措施,以降低死亡率和致残率。
