手心里长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.寻常疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。初期表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，逐渐增大至黄豆或更大，可呈乳头瘤样增生。寻常疣通常无自觉症状，偶有压痛。
2.鸡眼：由于长期机械刺激，如摩擦、压迫等，导致皮肤角质层增厚。好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟、跖骨头或趾间受压处。鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般黄豆大小，呈黄色或淡黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因为鸡眼尖端压迫真皮内的末梢神经，故行走时引起疼痛。
3.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生。与职业有关，常见于手掌、足底受压处，也可见于肘、膝、足跟等部位。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，境界不清，中央较厚、边缘较薄。一般无自觉症状，严重时可有压痛。
4.皮肤纤维瘤：为成纤维细胞或组织细胞增生引起的良性肿瘤。可发生于任何年龄，多见于青年人，女性多于男性。好发于四肢伸侧或躯干部。皮损为圆形或卵圆形坚实的丘疹，单发或多发，直径一般为1～2cm，质地硬，表面光滑，呈正常肤色或淡褐色，偶有溃破、出血、感染。
5.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊腔多为单房，也有多房。多见于青壮年，女性多于男性。好发于腕背及足背部，也可发生于手掌、手指和足趾之间。囊肿多数为缓慢长大的圆形肿块，生长缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别病例可有绞窄或压迫神经的症状。
6.其他：手心部位还可能出现表皮样囊肿、脂肪瘤、血管瘤等疾病。
如果手心的小疙瘩长期不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要结合患者的具体症状、体征以及相关检查结果来综合判断。如果对手心的小疙瘩有疑虑，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。